Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile nello studio randomizzato di screening per carcinoma di prostata, polmone, del colon e retto, e ovarico
Negli studi randomizzati che hanno valutato gli effetti della sigmoidoscopia con endoscopio flessibile sulla mortalità nel carcinoma colorettale, solo il PLCO Cancer Screening Trial ( Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian ) ha sottoposto i partecipanti a più di una valutazione.
Sono stati riportati gli esiti del programma di screening PLCO relativi alla sigmoidoscopia con endoscopio flessibile, ed è stato valutato il miglioramento della resa prodotto da una seconda sigmoidoscopia con endoscopio flessibile.
I partecipanti sono stati sottoposti a screening con sigmoidoscopia con endoscopio flessibile di 60 cm in 10 Centri a 3 o 5 anni di distanza.
I risultati dei successivi interventi diagnostici sono stati registrati in modo standardizzato e gli esiti sono stati confrontati per età e sesso.
Il protocollo ha scoraggiato la ripetizione della sigmoidoscopia con endoscopio flessibile in persone con carcinoma colorettale o adenoma diagnosticato dopo l’iniziale sigmoidoscopia con endoscopio flessibile.
Dei 77.447 soggetti arruolati, 67.073 ( 86.6% ) sono stati sottoposti ad almeno una sigmoidoscopia con endoscopio flessibile, 39.443 ( 50.9% ) a due.
Nel 74.9% è stato effettuato un intervento diagnostico dopo una prima sigmoidoscopia con endoscopio flessibile positiva e nel 78.7% dopo una seconda sigmoidoscopia con endoscopio flessibile positiva.
La seconda sigmoidoscopia ha aumentato la resa dello screening del 32%: carcinoma colorettale o adenoma in stadio avanzato in 37.8 per 1.000 persone dopo il primo screening e in 49.8 per 1.000 persone dopo tutti gli screening.
La seconda sigmoidoscopia con endoscopio flessibile ha aumentato la resa relativa a carcinoma o adenoma in stadio avanzato del 26% nelle donne e nel 34% negli uomini.
Dei 223 soggetti che avevano ricevuto una diagnosi di carcinoma colorettale entro 1 anno da una sigmoidoscopia con endoscopio flessibile positiva, il 64.6% aveva malattia di stadio I e il 17.5% di stadio II.
In conclusione, la ripetizione della sigmoidoscopia con endoscopio flessibile ha aumentato l’identificazione del carcinoma colorettale o adenoma avanzato di 1/4 nelle donne e di 1/3 negli uomini.
I carcinomi identificati tramite lo screening erano di stadio precoce ( stadio I o II ) in oltre l’80% delle persone sottoposte ad esame. ( Xagena2012 )
Weissfeld JL et al, J Natl Cancer Inst 2012; 104: 280-289
Diagno2012 Onco2012
Indietro
Altri articoli
Pembrolizumab più Olaparib nei pazienti con carcinoma della prostata metastatico resistente alla castrazione: risultati a lungo termine dello studio di coorte A di fase 1b/2 KEYNOTE-365
Pembrolizumab ( Keytruda ) e Olaparib ( Lynparza ) hanno mostrato attività in monoterapia ( singolo agente ) nei pazienti...
Carcinoma alla prostata metastatico resistente alla castrazione e con mutazioni BRCA 1/2: Akeega, una combinazione di Abiraterone e Niraparib, approvata nell'Unione Europea
La Commissione europea ha approvato l’autorizzazione all’immissione in commercio di Akeega, per os, che combina la terapia antiandrogena di Abiraterone...
Lynparza a base di Olaparib nel trattamento del cancro all'ovaio, cancro alla mammella, cancro del pancreas e carcinoma della prostata
Lynparza, il cui principio attivo è Olaparib, è un farmaco antitumorale che trova indicazione per: - il trattamento di mantenimento dopo...
Abiraterone acetato e Prednisolone con o senza Enzalutamide per il carcinoma alla prostata non-metastatico ad alto rischio
Gli uomini con tumore prostatico non-metastatico ad alto rischio vengono trattati con terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) per...
Carcinoma alla prostata metastatico resistente alla castrazione: approvato negli USA il primo inibitore PARP, Rubraca
Rubraca ( Rucaparib ) è il primo inibitore PARP approvato per l'uso in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla...
L'uso di statine può ridurre la mortalità per carcinoma della prostata ad alto rischio
Le statine da sole o in combinazione con Metformina, un farmaco antidiabetico, sono associate a una più bassa mortalità...
La FDA ha concesso l'approvazione accelerata a Rubraca per il carcinoma alla prostata metastatico resistente alla castrazione con mutazione BRCA
La FDA ( Food and Drug Administration ) ha concesso l'approvazione accelerata a Rubraca ( Rucaparib ) per i pazienti...
Darolutamide in aggiunta alla terapia androgeno-soppressiva per il carcinoma alla prostata non-metastatico resistente alla castrazione: sopravvivenza globale nello studio di fase III ARAMIS
Darolutamide ( Nubeqa ) è un inibitore del recettore degli androgeni strutturalmente distinto con un profilo di sicurezza favorevole, approvato...
Firmagon a base di Degarelix nel trattamento del carcinoma della prostata in stadio avanzato
Firmagon è un medicinale che trova impiego nel trattamento del carcinoma della prostata in stadio avanzato negli uomini adulti, ovvero...
Associazione del grado di Gleason con la durata della terapia di deprivazione degli androgeni ed esiti di sopravvivenza nel carcinoma alla prostata ad alto rischio
La terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) migliora gli esiti di sopravvivenza nei pazienti con tumore alla prostata ad...